正常咬合とは？　

正常咬合とは？咬み合わせ？とは、という言葉を耳にしますが、古来より矯正歯科分野で、
「咬合」という言葉に混乱を生じているように感じます。

「咬合」とは、字のごとく咬むという運動のことであり、形態を意味する言葉ではないと筆者は
考えます。

●正常咬合とは→うまく咬める。咬むに際し何ら問題がないし、咬むという行動自体を何も考
えたことがない。

●異常咬合とは→うまく咬めない、咬むとすべる、ずれる、片咬みをする、どこで咬めばいいの
か？咬むと痛い等、咬む度に不都合、不愉快を感じている。

咬む度に咬むという動作の事を考えてしまう。

しかし、以上の文中に、形、形態がどうのこうのという文章はありません。

数の上においては、正常咬合が大多数を占め、異常咬合はごく少数です。

一般的な数論として、数の関係は正常数＞異常数です。

過去より矯正歯科治療を受けずに歯並びが良いとされる人は、矯正歯科医から見て100名に
2、3名位でしょう。滅多にないということです。

これは、我々歯科医の中では周知の事実ですし、残念ながら、今現在ほとんどの方は歯並び
が悪いという事です。

矯正分野では、この2、3名のごく少数の歯並びが良い人を正常咬合と言い、数多くの歯並び
が悪い人を異常（不正）咬合と呼んでいます。

しかしこの場合、正常数が少なく異常数がほとんどになります。

前記の数論から、正常と異常の関係は成り立たたないので、矯正歯科分野での正常咬合を、
筆者は矯正歯科の目指す所の誰もが憧れる歯列を『理想歯列』と名付けました。

矯正分野でいう所の反対咬合 → 下顎前突、受け口、等　　

矯正分野でいう所の不正咬合 → 叢生、上顎前突、歯列不正、等　　

矯正分野でいう所の正常咬合 →『理想歯列』　　

まとめると、矯正分野でいう所の反対、不正、正常、何たら咬合とは、静的なもの。
一般歯科でいう咬合とは、上下顎の咬み合わせのことであり、動的なものです。

というように、矯正歯科分野において、「咬合」という文字を使用しない方が、混乱を避けられる
のでは？と考えます。

　　　　　　　悪い＝姿・形・場所（位置）・色が悪い →例：不細工な形

　　　　　　　良い＝姿・形・場所（位置）・色が良い →例：美人、ハンサム

　　　　――――――――――――――――――――――――――

　　　　　　　悪い＝働きが悪い、動きが悪い →例：肝機能異常、異常値

　　　　　　　良い＝働きが良い、動きが良い →例：胃が正常、正常値

形態とは、感覚特に視覚、触覚でとらえ得るものの有様。いわゆる外見に現れた姿であり、

形態と機能とは、同調もしていますが、形態≦機能の状態でなければならない、と考えます。
簡単な例として、美人の人において性格が良いとは限らない。

顎関節症の治療に際し、筆者はミクロン単位の調節をしています。

歯科矯正治療では、前記した『理想歯列』の獲得のため、ミリ単位で歯を動かすが、「咬合」と
いうものに対し、より繊細な注意が必要かとおもいます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Oct/01/2012